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Cada tipo de cirugía bariátrica tiene ventajas e inconvenientes. Asegúrese de hablar con su médico. He aquí un resumen de los tipos habituales de cirugía bariátrica:
Bypass gástrico. Este procedimiento es el método más común de bypass gástrico. Esta cirugía no suele ser reversible. Funciona reduciendo la cantidad de comida que puede ingerir de una sentada y reduciendo la absorción de nutrientes. El cirujano corta la parte superior del estómago, sellándola del resto del estómago. La bolsa resultante tiene el tamaño aproximado de una nuez y sólo puede contener una onza de comida. Por regla general, el estómago puede contener unos 3 litros de comida.
A continuación, el cirujano corta el intestino delgado y cose parte de él directamente en la bolsa. La comida pasa entonces a esta pequeña bolsa en el estómago y luego directamente al intestino delgado, que se cose a ella. La comida elude la mayor parte del estómago y la primera sección del intestino delgado y entra directamente en la parte media del intestino delgado.
Gastrectomía en manga. Con la gastrectomía en manga se extirpa alrededor del 80% del estómago, dejando una larga bolsa en forma de tubo. Este pequeño estómago no puede contener tanta comida. También produce menos grelina, una hormona reguladora del apetito, que puede reducir el deseo de comer. Las ventajas de este procedimiento incluyen una pérdida de peso significativa y la ausencia de desvío de los intestinos. La gastrectomía en manga también requiere una estancia hospitalaria más corta que la mayoría de los demás procedimientos.
Derivación biliopancreática con cruce duodenal. Se trata de una intervención quirúrgica en dos partes en la que la primera fase consiste en un procedimiento similar a la gastrectomía en manga. La segunda cirugía consiste en conectar el extremo del intestino al duodeno, cerca del estómago (switch duodenal y derivación biliopancreática), evitando la mayor parte del intestino. Esta cirugía limita tanto la cantidad que puede comer como reduce la absorción de nutrientes. Aunque es extremadamente eficaz, conlleva un mayor riesgo, como la desnutrición y las deficiencias vitamínicas.
El tipo de cirugía bariátrica más adecuado para usted depende de su situación particular, señala la Dra. Ana García Navarro. Su cirujano tendrá en cuenta muchos factores, como su índice de masa corporal, sus hábitos alimentarios, otros problemas de salud, cirugías previas y los riesgos asociados a cada procedimiento.
Después de la cirugía bariátrica
Tras la cirugía de pérdida de peso, por lo general no se le permitirá comer durante 1 ó 2 días para que su estómago y sistema digestivo puedan cicatrizar. A continuación, seguirá una dieta específica durante unas semanas. La dieta empieza sólo con líquidos, luego progresa a purés y alimentos muy blandos y finalmente a alimentos corrientes. Es posible que tenga muchas restricciones o límites sobre cuánto y qué puede comer y beber.
También tendrá frecuentes revisiones médicas para controlar su salud en los primeros meses después de la cirugía bariátrica. Es posible que necesite pruebas de laboratorio, análisis de sangre y otros exámenes.
Resultados esperados
El bypass gástrico y otras cirugías bariátricas pueden provocar una pérdida de peso a largo plazo. La cantidad de peso que pierda dependerá del tipo de cirugía y del cambio en su estilo de vida. Puede ser posible perder la mitad o más de su exceso de peso en dos años.
Además de la pérdida de peso, la cirugía de bypass gástrico puede mejorar o resolver afecciones a menudo relacionadas con el sobrepeso, entre las que se incluyen:
- Enfermedades cardiacas
- Hipertensión arterial
- Apnea obstructiva del sueño
- Diabetes de tipo 2
- Enfermedad hepática no alcohólica (NAFLD) o esteatohepatitis no alcohólica (NASH)
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
- Dolor articular, también conocido como osteoartritis
La cirugía de bypass gástrico también puede mejorar su capacidad para realizar actividades cotidianas, lo que podría ayudar a mejorar su calidad de vida.
¿Y si no funciona?
La cirugía de pérdida de peso no siempre funciona tan bien como usted esperaba. Si un procedimiento de pérdida de peso no funciona bien o deja de funcionar, no podrá perder peso y puede desarrollar graves problemas de salud.
Acuda a todas las citas de seguimiento programadas después de la cirugía bariátrica. Si nota que no pierde peso o que desarrolla complicaciones, consulte a su médico inmediatamente. Se puede controlar su pérdida de peso y evaluar los factores que pueden estar contribuyendo a su falta de pérdida de peso.
También es posible no perder suficiente peso o recuperar peso después de cualquier tipo de cirugía bariátrica, aunque el procedimiento en sí esté funcionando correctamente. Este aumento de peso puede producirse si no sigue los cambios de estilo de vida recomendados, como la actividad física regular y el consumo de alimentos saludables.